Kongenitálna adrenálna hyperplázia
Rozsah vyšetrenia: CYP21A2 - kódujúca sekvencia
Analyzačná metóda: Masívne paralelné sekvenovanie, priame sekvenovanie
Congenital adrenal hyperplasia (CAH, https://omim.org/entry/201910) results from a deficiency in one or another of the enzymes of cortisol biosynthesis. In about 95% of cases, 21-hydroxylation is impaired in the zona fasciculata of the adrenal cortex so that 17-hydroxyprogesterone (17-OHP) is not converted to 11-deoxycortisol. Because of defective cortisol synthesis, ACTH levels increase, resulting in overproduction and accumulation of cortisol precursors, particularly 17-OHP, proximal to the block. This causes excessive production of androgens, resulting in virilization.
Slominski et al. (1996) presented evidence that the CYP21A2, CYP11A1 (118485), CYP17 (609300), and ACTHR (202200) genes are expressed in skin (see 202200). The authors suggested that expression of these genes may play a role in skin physiology and pathology and that cutaneous proopiomelanocortin activity may be autoregulated by a feedback mechanism involving glucocorticoids synthesized locally.
K vyšetreniu je potrebná indikácia klinického genetika a nutné absolvovať genetickú konzultáciu.
Zoznam ambulancií klinickej genetiky nájdete na http://sslg.sk/index.php/sslg/pracoviska.
Periférna krv
- 1-2 ml žilovej krvi do skúmaviek s EDTA (napr. Vacutainer – ružový vrchnák), používané aj na krvný obraz
- po odbere krátkodobo (2-5 dní) skladovať pri 4-8°C, príp. pri izbovej teplote – max. 24 hod.
- štandardne nemraziť, v prípade zmrazenia je nutné transportovať zmrazené, opakované zmrazovanie degraduje DNA
- transport – krátkodobý pri bežnej teplote, aj poštou (1-2 dni), dlhodobý pri 4-8°C
Bukálny ster:
1. Pred odberom približne hodinu nič nejedzte ani nepite. Optimálne podmienky na odber sú ráno pred umytím zubov.
2. Otvorte sáčok s odberovou súpravou a opatrne vyberte vrchnák s tyčinkou z tuby.
3. Opakovanými krúživými pohybmi hore-dolu (asi 10x) stierajte v ústnej dutine povrch vnútornej strany líca tak, aby bol celý povrch tampónu pokrytý.
4. Následne tyčinku opatrne vložte do príslušnej tuby a v horizontálnej polohe nechajte sušiť aspoň jednu hodinu.
5. Tubu označte menom vzorky.